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一名50歲陳姓主管,近年來時常感到工作不帶勁、很累且注意力無法集中。就醫檢查無特別異常,肝功能也正常,經醫師問診後得知生活飲食習慣,外食居多,特別偏愛蛋類料理,時常有腹瀉或腹部脹氣的困擾。藉由急、慢性過敏原分析檢驗,發現無急性過敏原,但有重度奶、蛋類的慢性過敏。經治療後,精神、體力獲得提升,腸胃不適的症狀也改善了。

慢性過敏難以察覺。替該名患者診治的榮新診所副院長潘俊伸表示,急性過敏症狀很即時,患者在接觸或食用到過敏原後,急性過敏的免疫球蛋白IgE會立即反應,如皮膚起疹、紅腫、發癢等症全口重建狀,很容易察覺過敏來源。

相較有跡可尋的急性過敏,潘俊伸說明,無明顯症狀的慢性過敏讓人難以發現,因為慢性過敏的免疫球蛋白IgG造成的延遲性反應,在患者接觸或食用到過敏原後的4至72小時內才會發生,較容易被忽略。

常外食,容易有慢性過敏的問題嗎?潘俊伸提到,現代人外食居多,飲食習慣容易偏差,攝取單一方面的食物,或吃進過多加工食品;加上蔬菜、水果攝取嚴重不足,腸道黏膜產生發炎反應,改變了腸道上皮細胞的通透性,可能會造成免疫球蛋白發生延遲性反應,加重慢性過敏的症狀。

疲勞、注意力不集中,可能是慢性過敏造成。潘俊伸指出,慢性過敏會對身體產生許多負面的影響,症狀由輕微的蕁麻疹到嚴重如氣喘發作都有可能。其他常見的症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸躁症、關節疼痛、泌尿道感染、焦慮、注意力不集中,甚至體重過重等。

拔完牙後可立即植牙嗎?看牙科對一般民眾來說,已經是相當害怕,如果聽到要拔牙就更害怕了,更別提到植牙手術,但臨床上,有一些患者因為意外造成牙齒斷裂,必須拔牙,即將拔牙區域這邊的骨頭條件不錯,牙肉組織都很好的狀況下,那我們可以同時拔牙和做植牙手術,因為已經打麻醉同時把牙齒拔掉,我們馬上順著拔牙的區域,放入人工牙根,這時候對缺牙區域這邊的傷害最小,所以往往手術後的腫脹疼痛也是最小的,患者的滿意度也會是最高的。

門診經常可以看到全口缺牙患者,都是因為長期牙周病、蛀牙、咬合功能不良、臉部變形,甚至顎關節疼痛,前牙美觀的問題,或因其他意外導致牙齒全部或部分缺損,一般所採用的全口活動假牙穩定性與固持力不佳,咀嚼時容易搖晃,無任何牙齒的支撐,十分不便。全口重建治療可改善口腔內的不良狀況,包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立,將口腔內的現況做了一個全新的改變即為“全口重建”。嚴重的口腔狀況通常會影響飲食生活的品質,更進一步的引起消化系統及其他毛病,若是已經全部無牙或是僅剩不多牙齒的情況,建議全口重建的計畫與治療,避免口腔及身體健康情形進一步惡化。初步患者須與醫師討論建立治療計畫,確認患者的需求、時間與預算的考慮,對美觀的要求,衡量現狀與患者本身的期望,口內剩餘牙齒與口腔的健康程度,是全口重建開始治療前很重要的診斷步驟。

植牙前為什麼要吃藥?植牙前吃藥,有分很多種,一種是患者本身有全身性的疾病,例如:心臟病,高血壓,免疫系統比較缺乏的患者,那我們會在手術前一天希望病患開始吃藥,控制血壓,血糖,當然這些原本可能就是長期再吃藥的患者,大部分的患者我們希望至少吃手術前2餐的藥。
我們給一般用藥為:
1. 抗生素:希望手術前1個小時前吃,血液裡面都已經有抗生素存在,那就可以在手術過程中降低感染。
2. 止痛藥:希望手術後,麻藥開始減退,財不會感覺不舒,因為止痛藥要經由腸胃道吸收,需要1個小時的時間才會有作用。
3. 消腫藥:預防手術腫脹。

治療方式,潘俊伸提出,依據患者慢性食物過敏檢測的結果,以排除、替代、補充、修復「4R」的概念治療。依嚴重程度停用引起過敏的食物1至6個月,提供適當的食物輪替建議,補充消化酵素、魚油及適合自己的益生菌,修護腸道上皮細胞,以減少過敏的反應植牙及症狀。

潘俊伸提醒,倘有疲勞、注意力不集中,全口植牙身體檢查一直找不出問題,可考慮慢性過敏的可能,慢性過敏的治療需要長時間至少6個月以上,建議依照醫囑耐心調整生活飲食習慣,配合適當營養素補充,才能逐漸改善不適症狀。

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